老王忍者肉痛同意了手术。没办法，有时候意气之争真的会坏事。陈琦急急忙忙的去安排术前的准备，他赶紧走开了，他怕王德华又反悔了。

不到十分钟，张凡要主刀膝关节置换术的消息传遍了骨二科，虽然科室里看起来风平浪静，可上上下下的医生都保持着观望。

骨一科当时新主任刚上台，科室里面纠葛挺多，所以张凡当时的第一台手术，并没有引起什么大的波澜，可骨二科不同，主治都是王德华带出来的，目前科室里还能保持一个均衡，按部就班的工作。

可今天不同，一个骨一科的住院都开始做膝关节置换术了，那是不是也说明骨二科太死板，或者说骨二科的主治水平不行？人都是有危机感的，后浪推前浪，前浪死在沙滩上。技术单位，后来者居上特别常见。而且也很残忍，你年纪大、资历老，对方比你小个七八岁，可你还必须得俯首帖耳的对他表示尊敬，因为他是主任。

你可以对院长不在乎，可天天见的主任你不得不重视，他关乎着你的直接利益。这就是一个大医院，主任几乎都是年龄最大的，比主任年纪更大医生的几乎不存在。就是有也是那种存在感不强的医生。

茶素市就一个大型三甲医院，一个科室主任竞争的残酷性，不到一定的年纪真的体会不到，这是人到中年的悲哀，你不拼搏，将来可能就会被排挤被无视，拼搏了说不定也是带着一身的伤痕，默默的离开或者隐身在角落，从此再无发声，如同看客一般，静静的观望一个时代的兴起。

清晨，骨二科的晨会压抑至极。原本热闹的讨论也不存在了，简单的手术安排，简单的制定方案，大家都在等待，都在准备。王德华也无心理会，他今天莫名其妙的烦躁，会议室里清一色的白大褂，让他觉得烦躁，极度的烦躁。

手术开始，安排了手术，只要没有特殊情况，是不能停止的，一是各科室都已经做好了手术准备，二是无法向病号及家属交代。老王洗手后，双手挂在胸前，默默不语，眼前的张凡如此的年轻，如此的利索，消毒铺单有条不紊。

张凡动作越标准，他越不安，“难道我是嫉妒吗？”老王不由自主的摇了摇头，“应该不会，他才多大，小屁孩一个。可能是累了，三年的主任，连年休都没有享受过！该休息休息了！”

“主任，开始。”张凡都准备好了，可老王还坐在麻醉师的凳子上发呆，陈琦叫了一声。

“哦，好，开始。”说着话，从发呆中惊醒的他赶忙站在了一助的位置上，十分的不习惯，这个位置多少年没有站了，他已经习惯了张凡站的位置。

膝关节是人体最大而且最复杂的一个关节，俗话说人老腿先老，说的就是膝关节。

膝关节置换术手术为什呢难，就因为它承担的人体的重量，重建膝关节的时候，要考虑好多好多因素。

首先是一个力线的问题，力线做不到解剖位，身体就会歪斜，长时间就会出现脊椎变形。第二要考虑一个角度问题，外旋角度、内旋角度都要考虑。稍有不慎就会失之毫厘差之千里。

对膝关节解剖如果不是相当熟悉，最简单的术前定位都做不好。各种力线、各种角度，背熟都要好几天。就熟练度来说，张凡并不比王德华差，而且还要更熟悉，张凡可以在系统中随时练习，模拟手术的逼真度已经可以以假乱真了。

将骨髓内导引器插入髓腔，贴近股骨，测量伸直间隙、安装外旋装置。截骨、测试、安装假体，检查力线、稳定度、屈伸功能。冲洗、清除骨水泥、再次检查。